Τριχόπτωση

Έρευνες έχουν δείξει πως παρατηρείται αυξημένη απώλεια μαλλιών το Φθινόπωρο σε σύγκριση με άλλες εποχές. Η αύξηση αυτή στην απώλεια  των μαλλιών οφείλεται στο γεγονός πως ένας αυξημένος αριθμός τριχών εισέρχεται στη φάση ανάπαυσης ή αλλιώς στην τελογενή φάση του κύκλου ζωής τους το μήνα Ιούλιο. Αυτό το στάδιο λαμβάνει χώρα περίπου 100 μέρες πριν από την απώλεια των μαλλιών. Αυτή η διακύμανση του ρυθμού απώλειας μαλλιών ενδέχεται να οφείλεται σε ένα εξελικτικό πλεονέκτημα, οπότε τα μαλλιά πέφτουν μόνο αφότου κρατήσουν το κρανίο ζεστό το χειμώνα και αφότου το προστατέψουν από τον ήλιο κατά τη διάρκεια του καλοκαιριού.

Αυτό δε θα πρέπει να προκαλεί καμία ανησυχία και είναι απολύτως φυσιολογικό. Ο λευκός αυτός βολβός είναι το τμήμα της τρίχας που βρίσκεται πλησιέστερα στη ρίζα της. Αυτό σημαίνει ότι η τρίχα έπεσε από τη βάση της και δεν έσπασε κατά μήκος του άξονά της. Αυτές οι τρίχες βρίσκονται στη φάση ανάπαυσης ή στην τελογενή φάση του κύκλου των μαλλιών και είναι φυσιολογικό να πέσουν.

Το άγχος θα μπορούσε να είναι ένας από τους παράγοντες που προκαλούν απώλεια μαλλιών. Αύξηση του στρες οδηγεί σε αύξηση της παραγωγής κορτιζόλης, η οποία επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία και τη ρύθμιση του κύκλου των μαλλιών. Η αντίδραση αυτή μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια μαλλιών υπό συνθήκες στρες.

Η τελογενής ροή (telogen effluvium) είναι ένα παράδειγμα παθοφυσιολογικής διαδικασίας που οδηγεί σε απώλεια μαλλιών, εξαιτίας σωματικού ή πνευματικού στρες. Επιπλέον, το ψυχολογικό στρες μπορεί να οδηγήσει και σε πρόωρο γκριζάρισμα των μαλλιών.

Η ανδρικού ή γυναικείου τύπου αλωπεκία (φαλάκρα) αποτελεί την πιο συχνή αιτία τριχόπτωσης. Αυτή η κατάσταση είναι επίσης γνωστή και ως «ανδρογενετική αλωπεκία» επειδή η τριχόπτωση προκαλείται από δύο βασικούς παράγοντες: ανδρογόνα (ανδρικές ορμόνες) και γενετική προδιάθεση.

Η παραγωγή ανδρογόνων αυξάνεται μετά την έναρξη της εφηβείας. Ως εκ τούτου, τα πρώτα εμφανή σημάδια ανδρογενετικής αλωπεκίας συνήθως ξεκινούν στην εφηβεία. Η πιο σημαντική ορμόνη για την ανάπτυξη αυτής της μορφής τριχόπτωσης είναι η διϋδροτεστοστερόνη (DHT), η οποία είναι ένα πολύ ισχυρό ανδρογόνο. Η DHT παράγεται τοπικά στο θύλακα της τρίχας με μετατροπή της τεστοστερόνης. Η μετατροπή της τεστοστερόνης σε DHT ρυθμίζεται από το ένζυμο 5-άλφα-αναγωγάση. Αυτό το ένζυμο είναι ο στόχος των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της τριχόπτωσης και ονομάζονται φιναστερίδη και ντουταστερίδη. Οι θύλακοι που έχουν προδιάθεση για ανδρογενετική αλωπεκία παράγουν μεγαλύτερες ποσότητες DHT, σε σύγκριση με τους θυλάκους που δεν εμφανίζουν τέτοια προδιάθεση.

Η φαλάκρα είναι κληρονομική, αλλά τα ακριβή γονίδια που προδιαθέτουν στη φαλάκρα είναι άγνωστα. Γνωρίζουμε ότι η φαλάκρα είναι πολυγενής, πράγμα που σημαίνει ότι επηρεάζεται από πολλά διαφορετικά γονίδια. Είναι αδύνατο να γνωρίζουμε με βεβαιότητα εάν ένα άτομο θα αναπτύξει φαλάκρα με βάση την παρουσία φαλάκρας σε συγκεκριμένα μέλη της οικογένειας που συγγενεύουν εξ αίματος. Ωστόσο, η αύξηση του αριθμού των μελών της οικογένειας με φαλάκρα θέτει κάποιον σε κατηγορία με μεγαλύτερο κίνδυνο. Μεγαλύτερη κληρονομική προδιάθεση θέτει κάποιον σε αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξει σοβαρού βαθμού φαλάκρα σε νεαρή ηλικία.

Θα μπορούσαμε να συνοψίσομε λέγοντας ότι πολλά γονίδια και από τον πατέρα και από τη μητέρα επηρεάζουν την τριχοφυΐα. Οι άνδρες επηρεάζονται περισσότερο, όχι κατά αποκλειστικότητα, από την οικογένεια της μητέρας τους και οι γυναίκες από την οικογένεια του πατέρα τους. Επομένως, προγνωστικά θα πρέπει να δούμε, αντιστοίχως, τα άρρενα μέλη της οικογενείας της μητέρας για τους άνδρες και τα θήλεα μέλη της οικογενείας του πατέρα για τις γυναίκες.

Η ανδρογενετική αλωπεκία επηρεάζει μόνο ορισμένες περιοχές του τριχωτού της κεφαλής που ονομάζονται «ανδρογονοεξαρτώμενες περιοχές». Αυτές είναι περιοχές, που έχουν υψηλά επίπεδα υποδοχέων ανδρογόνων ορμονών στα κύτταρα των θυλάκων των τριχών και, επομένως, είναι ιδιαίτερα επιρρεπείς στη φαλάκρα. Αυτές οι περιοχές εντοπίζονται στην μπροστινή μετωπική γραμμή των μαλλιών και στο άνω τμήμα της κεφαλής.

Ορισμένες περιοχές του τριχωτού της κεφαλής είναι ανθεκτικές στην ανδρογενετική αλωπεκία και δεν χάνουν μαλλιά ακόμη και σε περιπτώσεις σοβαρής φαλάκρας, δηλαδή η ινιακή χώρα και περιφερικά στην κεφαλή. Αυτές οι περιοχές χρησιμοποιούνται από χειρουργούς μεταμόσχευσης μαλλιών για τη συλλογή θυλάκων τριχών.

Δεν έχουμε την ικανότητα να θεραπεύουμε την ανδρογενετική αλωπεκία, αλλά η θεραπεία μπορεί να σταματήσει την πρόοδο, να προωθήσει την ανάπτυξη των μαλλιών και να πυκνώσει τους μικροσκοπικούς θύλακες των μαλλιών.

Η μεταμόσχευση μαλλιών μπορεί να επιτύχει εξαιρετικά αισθητικά αποτελέσματα σε πολλούς από τους ασθενείς.

Μία χορτοφαγική ή ωμοφαγική δίαιτα συμπεριλαμβάνει την πιθανότητα της μη επαρκούς πρόσληψης σιδήρου. Η ανεπάρκεια σιδήρου μπορεί να έχει μία σειρά αρνητικών επιπτώσεων στην υγεία, συμπεριλαμβανομένων και των μαλλιών. Μπορείτε να λάβετε κάποιο συμπλήρωμα σιδήρου, ή να τρώτε φαγητά πλούσια σε σίδηρο για να είστε βέβαιοι πως η δίαιτά σας περιέχει επαρκή ποσότητα σιδήρου. Φαγητά πλούσια σε σίδηρο είναι το σπανάκι, οι φακές, η κινόα και το μπρόκολο.

Συμπληρώματα λυσίνης μπορούν να συνδράμουν στην καλύτερη απορρόφηση του σιδήρου. Ζητείστε από το γιατρό σας να εκτιμήσει τα επίπεδα σιδήρου στον οργανισμό σας, σε περίπτωση που πιστεύετε πως ενδέχεται να είναι ανεπαρκή.

Ναι, ο θυρεοειδής σας μπορεί να αποτελέσει αιτία της απώλειας μαλλιών. Η λειτουργία του θυρεοειδούς (TSH, T3, T4) ελέγχεται πάντα σε ασθενείς που πάσχουν από απώλεια μαλλιών. Η τελογενής ροή (telogen effluvium) είναι για παράδειγμα ένας από τους τύπους απώλειας μαλλιών που μπορεί να προκληθεί από κάποια δυσλειτουργία του θυρεοειδή.

Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί επίσης να οδηγήσει σε θαμπές, εύθραυστες τρίχες. Προτού προβείτε στις παραπάνω εξετάσεις, ενημερώστε τον ιατρό σας σε περίπτωση που λαμβάνετε συμπλήρωμα βιοτίνης.

Η βιοτίνη είναι δυνατόν να επηρεάσει τα αποτελέσματα των εξετάσεων αυτών και μπορεί να απαιτηθεί να διακόψετε την πρόσληψη βιοτίνης για περίπου 2 ημέρες πριν από την ημέρα διεξαγωγής των εξετάσεων.